“眼前突然像被黑布遮住，怎么揉都没用……”21 岁的小赵（化姓）至今记得视网膜脱离发作时的恐惧。作为 800 度高度近视患者，他右眼视网膜脱离近半年，眼底布满 “树根状” 增殖条索，多家医院因手术难度过大婉拒。危急时刻，深圳普瑞眼科医院眼底病科谭湘莲团队通过激光封堵、玻璃体切除等高精度手术，不仅让他重见光明，更创下复杂病例的视力奇迹。视网膜脱离为何被称为 “眼科急症”？高度近视者该如何防范？谭的或许能给你答案。

一、视网膜脱离 + 增殖条索：为何被称为 “手术禁区”？

小赵的病情被多家医院判定为 “难以处理”，核心在于两大致命损伤的叠加：

1. 陈旧性视网膜脱离的 “时间陷阱”

视网膜脱离超过 1 周，就可能形成陈旧性病变。小赵的脱离时长近半年，视网膜已失去活性，如同 “变质的豆腐”，稍有触碰就可能破损。更棘手的是，脱离区域波及黄斑 —— 眼底视觉敏锐的部位，一旦黄斑区脱离超过 72 小时，视力概率骤降 50%。

2. 增殖条索的 “致命缠绕”

谭湘莲通过眼底检查发现，小赵视网膜下的增殖条索像杂乱的铁丝网，不仅将视网膜与脉络膜死死粘连，还拉扯视网膜形成多个破口。“常规手术器械根本无法在不损伤视网膜的前提下剥离这些条索。” 谭比喻道，“这就像在脆薄的宣纸上进针绣花，每一步都可能导致不可逆的视力丧失。”

临床数据显示，这类合并增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的病例，手术仅为普通视网膜脱离的 60%，术后视力能至 0.1 以上者不足三成。

小赵术前眼底情况及视网膜下增殖的大量条索↓

术前黄斑部隆起脱离眼底照↓

二、深圳普瑞眼科医院谭湘莲的技术破局：分阶段手术如何力挽狂澜？

面对 “手术禁区”，深圳普瑞眼科的三大核心策略成为关键：

1. 激光封堵：为手术 “稳住阵脚”

术前，谭先让小赵保持特定睡姿，使视网膜下液自然下沉，再通过眼底激光光凝术，在脱离区域边缘 “焊死” 视网膜，防止病变范围扩大。“这一步就像给即将维修的堤坝加固，避免手术中出现新的渗漏。” 谭解释，激光产生的热能可促使视网膜与脉络膜粘连，为后续手术创造稳定环境。

2. 微创玻切 + 硅油填充：剥离 “致命条索”

7 月 9 日的玻璃体切除手术中，谭采用 23G 微创技术，通过 3 个 0.5 毫米的微小切口进入眼内。术中，她用特制显微镊子像 “解连环” 般剥离视网膜下的增殖条索，仅用 20 分钟就完整取出所有条索，随后切除病变玻璃体，将脱离的视网膜平整复位，注入硅油顶压视网膜。

“硅油就像‘眼内支架’，能在术后 3 个月内持续维持视网膜的位置，给它足够的愈合时间。” 谭强调，微创技术的优势在此刻凸显 —— 相比传统手术，创伤减少 40%，术后炎症反应轻，为视力铺路。

3. 二次手术规划：预留视力提升空间

术后半个月，小赵的矫正视力已达 0.2+。谭表示，3 个月后将取出硅油，植入单焦人工晶状体，解决并发性白内障问题，预计视力可进一步提升至 0.3-0.4。“对于陈旧性病例，这样的速度已远超预期。”

谭湘莲医生主刀，玻切手术中↓

术后眼底情况照片↓

术后黄斑部复位眼底照↓

三、高度近视者必知：视网膜脱离的 3 大预警信号

小赵的并非个例。数据显示，高度近视（600 度以上）人群视网膜脱离风险是普通人的 10 倍，谭湘莲提醒，出现以下症状需立即就医：

1. 闪光感 + 飞蚊骤增

眼前突然出现 “闪电” 般的闪光，或飞蚊数量短期内从几个增至数十个，可能是视网膜受牵拉的信号。小赵回忆，发病前 1 周曾频繁看到 “光斑”，但误以为是疲劳所致，延误了治疗时机。

2. 视野缺损像 “被窗帘遮挡”

视网膜脱离时，视野会出现局部黑影，且黑影范围逐渐扩大。“就像看东西时总隔着一块破布，无论怎么转动眼球，黑影都固定在某个位置。” 谭说，这种症状发展极快，快 24 小时内可导致全盲。

3. 视力骤降但无疼痛

与青光眼的 “眼痛 + 视力下降” 不同，视网膜脱离多为性视力骤降，容易被误认为 “近视加深”。小赵就是因 “突然看不清黑板” 才就诊，此时视网膜已脱离近三分之一。

四、深圳普瑞眼科：视网膜脱离 48 小时急救绿色通道

作为眼科专科医院，深圳普瑞眼科针对视网膜脱离开设 “黄金 48 小时急救通道”，从就诊到手术全程优先：

2 小时内完成检查：通过超广角眼底相机、OCT 等设备，快速定位脱离范围和破口位置；

团队随时待命：由谭湘莲领衔的眼底病团队，年均完成复杂玻切手术 500 + 例，对 PVR、黄斑裂孔等疑难病例有丰富经验；

术后跟踪体系：建立患者档案，定期提醒复查，及时处理硅油乳化、眼压升高等并发症。

“视网膜脱离的救治就像与时间赛跑，每拖延 1 小时，视力的可能性就降低 1%。” 谭强调，高度近视者、眼外伤患者、糖尿病患者等高危人群，应每半年做一次眼底检查，防患于未然。

从 “仅见手动” 到重见清晰，小赵的经历印证了现代眼科技术的突破，更敲响了高度近视人群的护眼警钟。视网膜脱离虽凶险，但早发现、选对医院和医生，仍有的视力挽救空间。若你或身边人有高度近视、飞蚊症等问题，不妨立即预约眼底检查 —— 毕竟，能清晰看见的每一刻，都值得珍惜。深圳普瑞眼科医院的 24 小时热线为 [电话号码]，随时为您的眼健康保驾护航。